血管繞道治療的新突破

最近血管繞道 治療有了新的突破,微創冠狀動脈直接繞道手術(MIDCAB)正式面世,這項新技術受到醫學界和大眾的關注。病人只需在左乳附近開一個小切口,並可能須要移除橫越在心臟之上的一小段肋骨,心臟因而可從此小開口處暴露出來。
相比起其他血管重建手術,這種新的血管繞道治療可減少傷口痛楚,而且費用較低,術後的住院時間也較短。目前,這種技術目前愈來愈受歡迎。研究結果顯示,新型血管繞道治療的成功率可達百分之九十五,與傳統手術不相上下。
另一方面,病人接受這種血管重建手術後,需要更多後續處理。有些人認為,或許微創手術可以減少痛楚,但後續處理的費用加起來後,整個治療的費用也不會便宜到哪裡去。
除了微創冠狀動脈直接繞道手術,另一個突破就是傳統的胸骨中線切開法省略了心肺血液分流的步驟,由此降低心肺血液分流機帶來的風險和代價。即便如此,這種做法仍然需要衡量術後移植血管的閉鎖率。再者,這種做法會直接在跳動的心臟進行手術,所以其風險不容忽視。
對某些病人來說,特別是老年人,由於他們的主動脈內已積存大量硬化斑塊,他們不進行心肺血液分流其實會比較好,因此這項新的技術相當有前景。